산재 보상금 얼마나 받나 – 휴업급여·장해급여 계산 기준 핵심 정리

산재가 승인됐다고 해서 무조건 많이 받는 건 아니다. 받을 수 있는 금액은 평균임금, 장해등급, 요양 기간에 따라 철저하게 계산된다. 치료비는 전액 지급되지만, 휴업급여는 평균임금의 70%, 장해급여는 등급에 따라 천차만별이다. 항목별 계산 기준을 정확히 알아야 내 권리를 제대로 챙길 수 있다.

모든 계산의 기준 – 평균임금이란?

산재보험 급여는 대부분 평균임금을 기준으로 계산된다. 평균임금이란 평균임금을 산정하여야 할 사유가 발생한 날 이전 3개월 동안에 그 근로자에게 지급된 임금의 총액을 그 기간의 총일수로 나눈 금액이다. 근로자가 취업한 후 3개월 미만인 경우도 이에 준한다(산업재해보상보험법 제5조 제2호).

📐 평균임금 계산 공식

평균임금 = 사유 발생 전 3개월 임금 총액 ÷ 해당 기간 총일수

💡 주의사항

산출된 평균임금이 통상임금보다 적을 경우 통상임금액이 평균임금으로 적용된다. 급여명세서·근로계약서·통장 내역을 반드시 보관해야 정확한 평균임금 산정이 가능하다.

🧮 근로복지공단 토탈서비스 – 산재급여 계산 및 신청 →

① 요양급여 – 치료비는 전액 지급

요양급여는 산재 인정 후 치료에 들어가는 비용을 근로복지공단이 의료기관에 직접 지급하는 제도다. 진찰·수술·입원·간호·간병비 등 실제 치료에 필요한 비용은 비급여 일부를 제외하고 전액 지급된다.

🏥 진찰·검사·수술·처치·입원·간호 및 간병 비용 포함

💊 약제비, 보조기구(의지·보조기) 비용도 포함

💳 산재 승인 전 자비로 치료비를 냈다면 '요양비 청구'로 소급 환급 가능

② 휴업급여 – 평균임금의 70%

휴업급여는 업무상 사유로 부상을 당하거나 질병에 걸린 근로자에게 요양으로 취업하지 못한 기간에 대하여 지급하되, 1일당 지급액은 평균임금의 100분의 70에 상당하는 금액이다(산업재해보상보험법 제52조).

📐 휴업급여 계산 공식

1일 휴업급여 = 평균임금 × 70%
예: 평균임금 10만 원 → 1일 7만 원 × 30일 = 210만 원

최고·최저 한도 (2025년 기준)

⬆ 최고: 1일 258,132원 × 70%

⬇ 최저: 1일 80,240원 (최저 보상기준 금액)

💡 평균임금의 70%가 최저 보상기준 금액(1일 80,240원)의 80%인 64,192원보다 적은 저소득 근로자는 평균임금의 90%를 적용받아 보호된다.

휴업급여 주요 규정

📅 주말·휴일 포함: 실제 일을 못 한 모든 날이 지급 대상. 실제로 출근한 날은 제외

👴 61세 이상: 매년 4%씩 감액, 65세 이후 20% 감액 상태로 유지

🔄 부분휴업급여: 회복 중 일부 출근 시, (평균임금 – 취업한 날 임금) × 90%를 별도 계산

📋 근로복지공단 – 휴업급여 신청 안내 바로가기 → 📖 찾기쉬운 생활법령정보 – 휴업급여·저소득 특례 확인 →

③ 장해급여 – 등급에 따라 연금 또는 일시금

치료가 끝났지만 후유장해가 남았다면 장해등급 판정을 신청해 장해급여를 받는다. 장해등급은 1급~14급으로 구분된다.

1~3급은 연금으로만 지급하고, 4~7급은 연금 또는 일시금 선택 가능, 8~14급은 일시금으로만 지급된다.

장해등급	연금 지급일수	일시금 지급일수
1급	329일분	1,474일분
3급	257일분	1,155일분
7급	138일분	616일분
10급	—	224일분
14급	—	55일분

📌 계산 예시

평균임금 10만 원 × 일시금 지급일수 224일(10급) = 2,240만 원
평균임금 10만 원 × 연금 지급일수 329일(1급) = 연간 3,290만 원

🏛️ 근로복지공단 – 장해등급 판정 신청 ☎ 1588-0075 →

④ 유족급여·장의비·간병급여

유족급여 – 사망 시 유족 보상

유족급여는 연금 지급이 원칙이며, 연금 수급권자가 없을 경우 일시금이 지급된다.

📊 연금: 급여기초연액(평균임금 × 365)의 52~67%

💵 일시금: 평균임금의 1,300일분

장의비 – 장례 비용

🕯️ 평균임금의 120일분 / 최고금액 18,685,600원 / 최저금액 13,415,380원

간병급여 – 요양 종료 후 간병이 필요한 경우

🧑‍⚕️ 상시간병급여: 전문 44,760원 / 일반 41,170원 (1일)

🤝 수시간병급여: 전문 29,840원 / 일반 27,450원 (1일)

⑤ 산재보험으로 못 받는 30%는 민사소송으로 청구 가능

산재보험은 평균임금의 70%를 휴업급여로 보상하지만, 산재보상에서 받지 못한 휴업손해 30%, 위자료 등은 산재 종결 후 사업주에게 손해배상청구를 하여 받을 수 있다.

⚠️ 이중 보상 금지 원칙

회사로부터 이미 합의금이나 손해배상금을 받았다면, 그 금액에 해당하는 만큼의 산재 보험금(휴업급여, 장해급여 등)은 공제되고 나머지 차액만 지급된다. 반대로 산재를 먼저 승인받고 나서 회사에 민사 소송을 청구하는 것도 가능하다.

⚖️ 대한법률구조공단 – 산재 손해배상 무료 법률상담 ☎ 132 → 💻 근로복지공단 토탈서비스 – 산재급여 온라인 신청 →

마무리

산재 보상금은 평균임금 × 지급비율 × 기간(또는 일수)으로 계산된다. 평균임금이 정확히 산정되어야 모든 급여 계산의 기준이 정해지므로, 급여명세서와 근로계약서를 반드시 보관해두는 것이 중요하다. 복잡한 경우에는 공인노무사나 근로복지공단에 상담을 요청하면 정확한 예상 급여액을 확인할 수 있다.

📌 안내사항
본 글은 일반적인 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 개인 상황에 따라 실제 지급액이 다를 수 있습니다. 정확한 계산은 근로복지공단(☎1588-0075) 또는 공인노무사에게 문의하시기 바랍니다.